Medicina | Síndrome de Hemisección Medular O de Brown-Séquard, Síndrome Corticoespinal, Síndrome Cerebeloso, Síndrome de Ganglios Basales

Hola comunidad de Steemit hace varios días no escribo mis post porque lamentablemente ya no tengo computadora (termino su vida útil) pero estoy haciendo todo lo posible por continuar escribiendo con la misma frecuencia que antes. El día de hoy les traigo un post sobre temas que en lo personal me enamoró, cuando estudiaba fisiopatología nerviosa hice un seminario voluntariamente sobre él, y hoy desarrollé este tema para ustedes, espero y lo disfruten, les hablaré de.

Síndrome de Hemisección Medular O de Brown-Séquard, Síndrome Corticoespinal, Síndrome Cerebeloso, Síndrome de Ganglios Basales

Fuente: Pixabay

Síndrome de Hemisección Medular O de Brown-Séquard

Este síndrome es muy raro, y no es común verlo de forma completa, es más frecuente en las lesiones agudas traumáticas o por hernia discal, cuando ocurre la afectación aguda de la vía piramidal del lado de la lesión suele manifestarse como una paresia ipsilateral por debajo del nivel de la lesión, (siempre ocurren estas afecciones por debajo del nivel de la lesión por la discontinuidad de las señales nerviosas) inicialmente fláccida debido al shock medular y posteriormente espástica con hiperreflexia y alteraciones vasomotoras.

Se acompaña de una pérdida de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria ipsilateral y por debajo del nivel de la lesión debido a afectación del cordón posterior así como una afectación de la sensibilidad termoalgésica contralateral por afectación del haz espino-talámico ipsilateral previo a su decusación (cruce) en cada nivel. Debido a que en el nivel de la lesión puede existir afectación del hasta anterior y posterior puede existir una paresia flácida ipsilateral y una zona de anestesia respectivamente en el nivel de la lesión, es diferente la falta de sensibilidad a la parestesia, ya que esta última es la sensación de pinchazos en las extremidades.

Síndrome Corticoespinal

Éste síndrome es muy característico, es una alteración de la vía piramidal (corticoespinal y corticonuclear) en el encéfalo, el cual provoca:

• Hemiplejia
• Parálisis facial central
• Desviación conjugada hacia el lado de la lesión (los ojos miran hacia la lesión del cerebro o evitan mirar la hemiplejia)
• La cabeza sufre una rotación hacia el lado de la lesión.
• Alteraciones de la postura (flexión y aducción de la extremidad superior, extensión de la extremidad inferior, pie en equino).
• Los reflejos superficiales están permanentemente disminuidos o abolidos.

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Existen algunas lesiones importantes en este punto, que producen signos muy característicos, como lo es:

• Lesión de la corteza motora prerrolándica produciendo hemiplejia disarmónica, en caso de tener predominio en las extremidades inferiores orienta a alteración de la arteria cerebral anterior, y en caso de ser en las extremidades superiores, arteria cerebral media, y éste último es más frecuente.

• Lesiones de cápsula interna donde es común la hemiplejia armónica y generalmente hemorragias.

• Lesiones de tronco cerebral es más visto en infartos, produce hemiplejia alterna colateral, parálisis del III nervio (síndrome de Deber) ptosis palpebral, estrabismo divergente y midriasis.

• El Síndrome de Millard-Gubler también es una lesión que compromete el nervio VI y VII produciendo parálisis facial periférica y estrabismo convergente.

• Lesión de la Médula espinal es más fácil de reconocer, por presentar cuadriplejia (tetraplejia) o paraplejia, shock espinal, globo vesical por parálisis fláccida de la vejiga y retención fecal. El shock espinal puede durar semanas o meses, reapareciendo movimientos reflejos en extremidades inferiores (reflejos de triple flexión y movilidad refleja extensora a la por tracción de los músculos proximales). Los reflejos tendinosos presentan clonus y espasticidad, también se observa incontinencia urinaria, pero si la lesión se produce lentamente y progresivamente no hay shock espinal.

Síndrome Cerebeloso

Este es un síndrome muy característico y su causa darse por un tumor en el cerebelo o por isquemia, sus signos son evidentes, entre ellos se logran encontrar:

• Alteración de un hemisferio en este caso se aplica la prueba índice-nariz (donde se le pide al paciente que toque su nariz con su dedo índice), donde se observa dismetría o ataxia ipsilaterales, temblor de intención, adiadococinesia, "fenómeno del rebote", nistagmos contralateral a la lesión, y en caso de que la lesión sea aguda vértigo transitorio, hipotonía, lenguaje totalmente irregular.

• Alteración del vermis que se conoce por presentar ataxia en la marcha, desequilibrio estando de pié, o incluso sentado.

• Lesiones extensas (enfermedades degenerativas) estas bien nombradas lesiones parecieran afectar a todo el cuerpo, pero en realidad se presenta disimetría bilateral en extremidades inferiores y superiores, ataxia de la marcha, nistagmos en todas las miradas sin presentarse vértigo.

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Síndrome de Ganglios Basales

Los ganglios basales son órganos profundos (totalmente fisiológicos) en el cerebro que agrupan un conjunto de estructuras próximas entre sí, que tienen en común distintas funciones asociadas con la memoria a largo plazo y la motricidad.
Este síndrome también se conoce como síndrome extra piramidal, se trata de un problema en las estructuras cerebrales profundas que contribuyen a ejercer ciertos movimientos y también presenta ciertas alteraciones psiquiátricas, ya que estos ganglios intervienen en el comportamiento y las emociones, sin embargo también puede causar dificultades para controlar el habla, el movimiento y la postura.

Fuente Autor: John Henkel

Causas

Existen muchas causas para esta afección algunas de ellas puede ser de forma directa o indirecta como lo puede ser:

• Intoxicación con cobre
• Traumatismo craneal
• Enfermedad hepática
• Esclerosis múltiple
• Sobredosis de drogas
• Enfermedad de Huntington
• Problemas metabólicos
• Accidente cerebrovascular
• Intoxicación con monóxido de carbono
• Tumores
• Mal de Parkinson
• Enfermedad de Wilson
• Efectos adversos de determinados medicamentos
• Distonía
• Atrofia multisistémica
• Parálisis supranuclear progresiva
• Infección

Síntomas

Aunque son muy evidentes los síntomas, se pueden asociar con otras patologías ya que se puede presentar:

• Pérdida de la memoria
• Rigidez y espasmos musculares
• Movimientos repetitivos, lenguaje incontrolable (tics)
• Temblor
• Dificultad para caminar
• Cambios en el movimiento como por ejemplo: Movimientos lentos o involuntarios
• Dificultades para encontrar palabras
• Incremento en el tono muscular

Estos síndromes la mayoría es ocasionada por lesiones, sé que no es común escuchar a un doctor decir:

El diagnóstico es Síndrome de Brown-Séquard

La razón es que son casos no muy vistos y cuando se presentan solo les llaman lesión medular.
Espero que les haya sido agradable aprender un poco sobre estos síndromes, si te gusto quizá tienes un neurólogo que está por salir, nos leemos pronto y recuerda