Dolor abdominal: Apendicitis aguda.

La apendicitis aguda constituye una de las principales causas de abdomen agudo quirúrgico en las urgencias.
La inflamación del apéndice resulta de una obstrucción de su luz, ya sea por materia fecal espesada (“popo”), hiperplasia linfoidea (crecimiento de los ganglios que tiene en su pared), cuerpo extraño, parásitos (generalmente áscaris lumbricoides, las rosadas grandes), tumor carcinoide, etc.

Entonces son las 3:00pm un jueves “normal” en la Emergencia del Hospital Central de Maracaibo y llega un paciente de 32 años de edad, masculino (se omite nombre para proteger identidad) con dolor abdominal moderado, vómitos en 4 oportunidades, con inapetencia hace 2 días, ha ido por 3 centros hospitalarios y le han colocado varios medicamentos como omeprazol, buscapina (muy mal esto) entre otros.

• Acuéstese boca arriba.
  A duras penas puede recostarse en la camilla oxidada y vieja del hospital.
• ¿Te duele aquí? ¿y aquí? ¿Esto molesta?
  En medicina hay signos claros en el abdomen que nos indican que es una apendicitis, en este caso era confuso pues la ubicación de la apéndice en este paciente era casi debajo del hígado y detrás del colon derecho por lo que se podía confundir con otra cosa; sin embargo los pacientes que tienen una enfermedad como está siempre tienen algo en común: No hay hambre, no les provoca ni agua. Si usted tiene apendicitis usted lo que menos quiere es comer.
  Se hace el diagnostico.. Luego viene la odisea del familiar del paciente: Conseguir el material quirúrgico porque en el hospital NO HAY.
  Son las 7:00pm y llegan al hospital con dicho material y el paciente pasa a sala quirúrgica, lo subimos casi cargado por su condición y porque no hay camillero… se realiza la cirugía y sorpresa la apéndice en la ubicación que ya les había dicho y aparte de eso perforada con el inicio de una peritonitis, toda una belleza en un país donde el salario no alcanza para comprar un antibiótico y este ahora necesita 3 diferentes.

Apéndice perforada, Hospital Central de Maracaibo, 2020. Foto tomada con Samsung A30

En fin, nuestro paciente vive y nosotros seguimos siendo héroes anónimos.