酒与药 之 “双硫仑”反应～月旦评

酒与药之间的关系相当复杂。
药物在人体的吸收、分布、代谢、排泄等各个环节，都会收到酒精的影响。
我们一般都宣传

喝酒不用药，用药不喝酒


今天想讲的是“双硫仑”反应。

什么是“双硫仑”反应？

有些人在使用某些头孢或者甲硝唑的时候,
如果同时还饮酒,
可能就会出现头晕，颜面潮红，呼吸困难等醉酒表现。
严重的时候还会出现:
胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。

为什么会出现双硫仑反应呢？

这要说说酒精在体内的代谢过程:
正常情况下，酒精（即乙醇）的代谢过程是：乙醇被“乙醇脱氢酶”氧化为“乙醛”，乙醛经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
以上过程都是在肝脏内完成。
用药情况下:一些药物中含有一种“甲硫四氮唑侧链”的化学结构，这种化学结构，会抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，导致体内乙醛聚集，发生乙醛中毒，出现双硫仑反应。

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