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Lección de Hematología || Modulo 1 || Temas: Sangre, Hemoglobina y Hematocrito.
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La Sangre
Si alguno ha visto histología sabrán porque llamarán a la sangre ''Tejido liquido''y es porque este liquido es vital para nuestro cuerpo y resulta tan completo que lo podemos llamar ''tejido''.
Comenzaré explicándote que los tejidos son definidos histologicamente como un conjunto de células que interactuan entre si, dándole distintas funciones que lo caracterizan. Este tejido liquido se distribuyen en nuestras venas de distintos calibres ademas de ser de vital importancia para el transporte de nutrientes.
Fuente
Para que las células que componen este tejido sanguíneo puedan ejercer sus funciones en nuestro cuerpo, deben de tener un medio de transporte donde interactuén con los demás órganos del cuerpo, a este medio de transporte lo llamamos: arterias, venas y capilares, mientras mas lejos estén del corazón se van a llamar capilares (como en las extremidades; manos y pies.). Tengamos claro que los principales elementos de la sangre son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, pero igualmente tenemos otros elementos en menor cantidad.
Composición
Se compone de un plasma y elementos formes (lo que llamamos células de la sangre). El plasma se compone de un 95% de agua con el restante 5% de iones, minerales, calcio, cloro, hormonas, desechos de los diferentes metabolismos, proteínas, entre otros. Los últimos se encuentran en menor cantidad.
Los elementos formes son los mas importantes del tejido sanguíneo, ya que aquí podemos encontrar los eritrocitos, leucocitos, trombocitos o plaquetas. Los leucocitos son de importancia en la defensa del organismo.
Glóbulos rojos: Eritrocitos o Hematíes.
Glóbulos blancos: Leucocitos.
Plaquetas: Trombocitos.
Características fisicoquímicas.
La sangre debe tener un movimiento perpetuo, pulsatil y unidireccional. Eso es porque la sangre no debe paralizar su movimiento dentro de las venas y arterias. Detener su movimiento solo haría colapsar todo el organismo. Existen cuatro elementos importantes que debe contener la sangre para mantener su circulación.
- Isotonía, se refiere a un ambiente isotónico (equilibrio de las moléculas osmoticamente activas) para evitar que estas células se hinchen hasta romperse, por eso la sangre de tener un 0.9% de NaCl.
La isotonía hace que los glóbulos rojos mantengan su formal, de no tener isotonía en el liquido plasmático que lo contiene podría ocasionar una deformación o ruptura de ellos.
Fuente
Isohidria, se refiere a la cantidad de hidrogeniones, llamado también como el pH sanguíneo. Nos referimos a una alcalosis cuando el pH esta por encima de los 7.44 y a una acidosis cuando el pH está por debajo de los 7.38
Peso especifico, se refiere a la cantidad de células en sangre periférica, específicamente los eritrocitos. Este va a ir desde 1.050 a 1.064, esta directamente relacionado con la densidad.
Viscocidad, la cual depende de la cantidad de eritrocitos que tenga la sangre junto a la cantidad de proteínas. Sedice que la viscocidad es de 5 a 6 veces mayor a la del agua.
Funciones de la Sangre
- Distribuye uniformemente de los nutrientes dependiendo de la necesidad del organismo. Esto ocurre mediante la alimentación, ya que cuando nos alimentamos la comida se procesa en el estomago dandonos como resultado la separación en desechos y nutrientes.
Fuente
Allí en el estomago hay capilares sanguíneos que van a llevar esos nutrientes desde el intestino hasta las demás partes del cuerpo, órganos que también necesitan nutrientes para completar sus funciones.
Intercambio de gases, esto ocurre por medio del transporte de O2 del eritrocito mediante la molécula de hemoglobina, hablaremos mas a detalle de ella en las próximas redacciones.
Se transportan los desechos de los metabolismos, como lo es la creatinina y la urea. Si estos elementos se acumulan puede ocasionar patologías graves e incluso la muerte del individuo.
Tiene función inmunológica por la cantidad de células que median las actividades dentro de nuestro organismo,por ejemplo, los neutrófilos, eofinófilos y los basófilos, los cuales ejercen funciones de defensa frente a las distintas enfermedades.
Determinaciones Hematológicas.
Hemoglobina
La hemoglobina esta formada por un grupo proteico y grupo prostético, el grupo proteico se conforma por la globina y el grupo prostético se denomina ''hem'' que es un anillo de porfirina unido al hierro donde se transporta el oxigeno al resto del cuerpo. La hemoglobina de adultos se conforma de: 2 cadenas alfa y dos cadenas beta. Esta la llamamos ''hemoglobina A1''.
Fuente
Entre los métodos para su determinación están los siguiente:
- Oxihemoglobina
- Sulfohemoglobina
- Cianometahemoglobina
- Automatizados
El método de Cianmetahemoglobina es el método de referencia para hacer las determinaciones. Debido a su comodidad, también tiene una solución estándar (patrón) es estable, tiene una facilidad en su disponibilidad, ademas de ser muy económico en grandes cantidades distribuidos por las casas comerciales dentro del país (Venezuela).
Método de Cianometahemoglobina
La hemoglobina que se encuentra dentro del eritrocito, este va a tener contacto con el reactivo de Ferrocianuro de potasio, lo que va ocasionar una ruptura y conversión del hierro ferroso a hierro férrico. Esta conversión del estado del hierro provoca una transformación del estado de la hemoglobina, es decir que,la hemoglobina va a pasar a un estado férrico, con el cual se forma la Metahemoglobina.
La Metahemoglobina entra en contacto con el Cianuro de potasio, formando así la Cianometahemoglobina el cual es un pigmento estable capaz de ser leído por absorción espectrofotométrica.
Para esto lo único que se debe hacer es poner en contacto la sangre con el reactivo de Drabkin. Para esto tenemos que estar conscientes de que el hierro con valencia +2 es el hierro ferroso de la hemoglobina. Cuando este hierro se convierte en hierro férrico por acción del ferrocianuro de potasio, entonces se convertirá en un hierro con valencia +3 formando así la Metahemoglobina . Pero el pigmento que podemos leer es la Cianometahemoglobina.
Valores de referencia:
en hombres de 12.5 a 16.5 g/L
en mujeres de 11.5 a 15.5 g/L
Hematocrito
El hematocrito es otra de las determinaciones que se ven en el laboratorio de hematologia. De hecho es una de las mas importantes, ya que relaciona la proporción de eritrocitos en un volumen total de sangre, es decir, relacionaremos los valores con %. Es decir que el valor que nos dé el hematocrito será el valor para un determinado volumen de sangre en el paciente. En los libro podemos encontrar que se puede relacionar este valor con el valor de la hemoglobina, pero no en todos los casos se puede cumplir esta relación.
Fuente
La literatura dice que el hematocrito es 3 veces la hemoglobina, es decir, que con solo dividir el hematocrito entre 3 podemos tener el valor de la hemoglobina, pero como les dije no siempre se cumple está relación. Esto se debe a que aveces en las patologías podemos encontrar eritrocitos o macrocíticos(mayores a 7 micras) o microcíticos (menores a 7 micras) y esto puede afectar la relación de hemoblobina-hematocrito.
En el caso de una deshidratación puede ocurrir una hemoconcentración del valor de los glóbulos rojos, lo que puede hacer que los resultados estén falsamente elevados. También pueden resultado falsamente disminuidos y esto puede deberse a una hemodilución de la sangre por el embarazo, sabemos que en este periodo la mujer tiene un aumento de la volemia y por ello disminución de muchos valores en sangre.
Método de la microcentrifugación
El método de referencia para determinación del hematocrito es el metodo de la microcentrifugación. Se toma la muestra en capilares con heparina, si no hay capilares con heparina debemos tomar a sangre con anticoagulante EDTA. Luego sellamos el capilar con una plastilina selladora y llevamos a la microcentrifuga. Luego obtendremos nuestro valor de hematocrito, el cual se debe comparar con la table de microhematocrito.
Este es el método de referencia, pero algunos laboratorios utilizando el método automatizado que es por centelleo. Este método capta la cantidad de eritrocitos y el tamaño de estos, se calcula el hematocrito por una formula matemática, y ella es el despeje de la formula para el VCM. Hablaremos de esta formula en la próxima lección.
El secuestro plasmático es una de las causas por las cuales los laboratorios prefieren el método automatizado, esto es porque en algunas partes del capilar queda atrapado una pequeña parte del plasma sanguíneo. Pongo el ejemplo de un matraz con pichas o pelotas, siempre habrán lugar que no podrán ocupar por completo los pelotas, lo mismo pasa cuando los Globulos rojos están ocupando un lugar en el capilar de hematocrito. Siempre habrán lugar con fugaz de plasma dentro del capilar.
Existen otras determinaciones dentro de la hematología completa que dejaré para la próxima lección. Espero hayan disfrutado y aprendido algo, dejaré una corta tarea para que te diviertas resolviéndola en los comentarios. El plagio está prohibido.
¡A los 3 mejores comentarios de la tarea estaré enviando 1 Steem Power! (Finaliza el Jueves 00:00 UTC)
☆ Tarea ☆
- ¿Cuando fue la ultima vez que te hiciste una determinación de hemoglobina?
- ¿Valores de referencia del hematocrito? Para hombres y mujeres.
- ¿Que es la volemia?
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Wow, es una clase muy completa. Si te soy sincera no lo terminé de leer jejj lo guardé para leerlo en la casa.
Muchas gracias por compartir tan buena y completa información con nosotros, de seguro a los estudiantes de medicina por ahí les vendra como anillo al dedo.
Espero te sirva de mucho la información que con mucho cariño preparé! Dios te bendiga!!
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Saludos Steemian, @dexsyluz, Tu post ha sido recompensado por @alejos7ven del Cotina Team.
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Muy interesante... yo amo los posts de ciencia
Mi tarea
¿Cuándo fue la ultima vez que te hiciste una determinación de hemoglobina?
R.- Hace cinco años... nos me mates, jajaja. Lo haré pronto.
Me hacía hematologías cuando estaba enferma, y si no, con mis embarazos. Ahora me he descuidado porque siento que estoy bien de salud. Pero claramente de ir a hacerme u nchequeo.
¿Valores de referencia del hematocrito? Para hombres y mujeres.
R.- Según fuentes autoritativas:
paráfrasis de texto tomado del post¿Qué es la volemia?
R.- Es un término que acabo de aprender... y es un término médico para denotar el volumen total de sangre que circula en un ser vivo (humano o animal). Por lo general oscila entre 5-6 litros, o lo proporcional al 7 u 8 % del peso corporal.
Eres una genia... me encantó participar en tu dinámica... me siento más inteligente ahora, hahaha, pero igual hematofóbica
Hola, muchísimas gracias por participar en la tarea! 😊 no solo debemos hacernos un chequeo de la hemoglobina cuando estamos enfermos, muchas veces esos chequeos nos ayudan a saber si estamos con algunos niveles bajos antes de que se produzca una enfermedad, yo te entiendo, aunque estudio acerca de eso; hace tiempo que no me hago una hematologia y es por lo costoso que está del examen en Venezuela, lo dejo para "emergencias" porque no cuento con mucho dinero para eso, pero no esta demás hacer un chequeo anual.
Muy bien la respuesta 1 y 3, pero en la 2 tengo una observación, los valores de referencia son valores que dicen estar en pacientes sanos. Es decir que podemos decir que los valores de 40 a 50% es normal si eres hombre. Mientras que en la mujer es un poco menor. Eso se refiere a que el hematocrito entre ese valor se considera "saludable" según ese parámetro. Muchas gracias por participar 😊
Calificación: 2/3
Muy buen módulo amiguita 👍🏻
Saludos cordiales.
Muchas Bendiciones.🙏🏻
Muchas gracias por visitar, espero aprovéches información !!! Dios te bendiga 😊
😉❤️
!zen 100
Simplemente magistral esta clase, gracias por compartirla con nosotros…
WOW, así como yo hablo mucho de programación y computadoras te siento a ti hablando de este tema, bastante confiada y se nota que te apasiona.
La verdad no se si pueda cumplir la tarea🤣 llevo añales sin sacarme sangre 🩸 pero trataré 👍🏻
De todas formas, te fijaré 2 días para que otros puedan leer y tratar de resolver tus preguntas 😊
Éxitos y esperando módulo 2
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Muchas gracias por tu apoyo, aunque si fue un poquito difícil concentrarme con toda la candela que le estan metiendo al Steem xD (por lo del 25% a null) me anime un poco para hacer esta lección
Espero continuar haciendo las lecciones, para la próxima coloco el 15% a cotina, lo olvidé esta vez. Hasta muy pronto! Bendiciones!
Me encanta que domines tanto un tema que te apasiona y que a la vez te dediques a ello.
Fíjate tengo como 1 año y 7 meses desde que me hice análisis de sangre, tenía la hemoglobina en sus términos normales, me hice el exámen porque enferme de covid y eso me desestabilizo.
En las mujeres varía, si estás en embarazo 35 a 45% y en estado normal 34 y 47%. En los hombres se encuentra a 40 a 50%.
Es el volumen total de sangre en una persona, es decir la proporcion adecuada de agua respecto a la cantidad de metabolitos y celulas que posees.
Leí un poquito jeje
Espero tengas una linda noche, gracias por participar de la tarea!!
El covid suele bajar mucho el transporte el oxígeno y por eso se ve afectado también la fatiga al caminar, por falta de oxígeno en los diferentes órganos y tejidos del cuerpo.
El estado fisiológico de la mujer en el embarazo hacer variar los valores un poco mas abajo de lo normal, por lo mismo que explique de la hemodilución y el aumento de la volemia en la mujer embarazada también puede hacer que los valores disminuyan. Muy bien los puntos de la tarea 👏 espero hayas aprendido algo el dia de hoy!! Dios te bendiga
Calificación: 3/3
Me encanto participar. Me gusta aprender. Gracias a ti por esta iniciativa Dexys♥️.
Gracias a Dios ya mejor. Besitos
Una magistral clase. Se puede apreciar que dominas el tema, y usas un lenguaje apropiado para que los demás entendamos.
A continuación responderé a las interrogantes planteadas:
1. ¿Cuando fue la ultima vez que te hiciste una determinación de hemoglobina?
Hace aproximadamente un año, cuando estaba presetando algunos malestares de salud. Hasta ahora me he sentido bien, y por eso no me he realizado nuevamente una determinación de hemoglobina.
2. ¿Valores de referencia del hematocrito? Para hombres y mujeres.
De acuerdo con lo leído en el post, se puede inferir que el hematocrito es un valor definido por la cantidad del volumen de la sangre ocupado por los glóbulos rojos, en relación al ocupado por la sangre total.
En el caso de los hombres, este valor se considera adecuado entre el 40,7% y el 50,3%; mientras que en las mujeres es del 36,1% al 44,3%.
3. ¿Que es la volemia?
Es el volumen total de sangre de un individuo, es decir, la proporcion de agua en relación a la cantidad de metabolitos y celulas.
Saludos. Espero el módulo 2 para seguir aprendiendo.
Aveces algunos valores dea hematologia completa pueden afectarse incluso cuando no estamos presentando aun la enfermedad, por eso si se tiene el dinero lo recomendable es in chequeo, si no bueno se deja para emergencias como lo hago yo jajaja. Con respecto a la segunda pregunta, creo que la dijiste alreves, el hematocrito es la proporción (o el tamaño) de glóbulos rojos en un volumen total de sangre (se refiere a valores en porcentaje), pero no era parte de lo solicitado no te lo voy a poner malo xD jajaja. Muy bien las preguntas contestadas!! Espero hayas aprendido algo hoy. Nos vemos en el siguiente módulo.
Calificación 3/3
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Regards,
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Muchas gracias por el apoyo!!! @daytona475
Dios te bendiga 🙏