استهداف خلايا الليمفوما / Cibler les cellules de lymphome

ABVD فعال ولطالما كان نظام العلاج الأكثر شيوعًا للمرضى البالغين الذين لديهم ليمفوما هودجكين المتقدمة. وسيتم علاج حوالي ثلاثة أرباع المرضى الذين يعانون من مرض متطور يتلقون علاجا أساسيا مع ABVD.

Brentuximab هو نوع من المخدرات يسمى اتحاد الأجسام المضادة - الأدوية. يتعرف الجزء المضاد من الدواء على بروتين يسمى CD30 ، والذي يوجد على خلايا هودجكين الليمفاوية الكلاسيكية (تسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ). عندما يرتبط الجسم المضاد بهذه الخلايا السرطانية ، فإنه يسلم الجزء المتعلق بالمخدرات من brentuximab: وهو مادة سامة تسد آلية انقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.

وبما أن brentuximab موجه على وجه التحديد إلى الخلايا السرطانية التي تعبر عن CD30 ، فإن الباحثين يأملون أن يكون أقل سمية من البليومايسين ، الذي يمكن أن يقتل أي نوع من الخلايا المنقسمة ، بما في ذلك تلك الموجودة في الرئتين.

تمت الموافقة على Brentuximab من قبل FDA لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الذي لم يتحسن مرضهم بعد زرع الخلايا الجذعية أو ، في الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية زرع ، بعد علاجين أو أكثر مع العلاج الكيميائي المركب.

على عكس معظم أنواع السرطان ، يحدث هودجكين ليمفوما في كثير من الأحيان في الأشخاص الأصغر سنا من الأشخاص الأكبر سنا. سجلت تجربة ECHELON-1 1،334 مريضًا من 21 دولة ، بمتوسط ​​عمر يبلغ 36 عامًا. ومع ذلك ، كان 14٪ من المشاركين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر. وقد تم تمويل هذه التجربة من قبل ميلينيوم للأدوية وشركة سياتل جينيتكس ، وصناع برينتوكسيماب.

تم تعيين المشاركين عشوائيا لتلقي إما العلاج القياسي أو تركيبة brentuximab. كانت نقطة النهاية الأولية للتجربة عبارة عن شكل معدل للبقاء خاليًا من التقدم (يُعرّف بأنه وقت تطور المرض أو الوفاة أو الاستجابة غير المكتملة للعلاج الذي يتبعه العلاج الإضافي للسرطان).

الموضوع باللغة العربية

ABVD a été efficace et a longtemps été le régime de traitement le plus commun pour les patients adultes atteints de lymphome de Hodgkin avancé. Environ les trois quarts des patients atteints d'une maladie avancée qui reçoivent un traitement de base par ABVD seront traités.

Le brentuximab est un type de médicament appelé union anticorps-drogue. L'anticorps du médicament reconnaît une protéine appelée CD30, qui se trouve sur les lymphocytes de Hodgkin classiques (appelées cellules de Reed-Sternberg). Lorsque l'anticorps se lie à ces cellules cancéreuses, il libère la partie médicamenteuse du brentuximab: une toxine qui bloque le mécanisme de la division cellulaire, entraînant la mort cellulaire.

Puisque le brentuximab est spécifiquement dirigé contre les cellules cancéreuses exprimant la CD30, les chercheurs espèrent être moins toxiques que la bléomycine, qui peut tuer tout type de cellules en division, y compris celles des poumons.

Le brentuximab a été approuvé par la FDA pour le traitement des patients atteints de lymphome hodgkinien qui n'ont pas amélioré leur maladie après une greffe de cellules souches ou, chez les personnes qui n'ont pas pu être transplantées, après deux traitements ou plus avec chimiothérapie.

Contrairement à la plupart des cancers, le lymphome de Hodgkin survient souvent chez les personnes plus jeunes que chez les personnes plus âgées. L'étude ECHELON-1 a enregistré 1 334 patients de 21 pays, avec une moyenne d'âge de 36 ans. Cependant, 14% des participants avaient 60 ans ou plus. L'essai a été financé par Millennium Pharmaceuticals, Seattle Genetics et Brentoximab.

Les participants ont été randomisés pour recevoir un traitement standard ou une combinaison de brentuximab. Le critère d'évaluation principal de l'expérience était une forme de progression sans survie (connue sous le nom de temps de progression de la maladie, de décès ou de réponse incomplète au traitement suivie d'un traitement additionnel contre le cancer).