Combatiendo la Escabiosis 👊

La escabiosis, conocida coloquialmente como sarna y considerada durante generaciones como “enfermedad de la pobreza”, es una ectoparasitosis de distribución mundial, relativamente frecuente, causada por el ácaro Sarcoptes scabiei subespecie hominis.

La transmisión generalmente se produce por:

• Persona a persona, por contacto directo: Es común la transmisión de padres a hijos, y sobre todo de madre a hijo (la de rutina). En adultos jóvenes el modo de transmisión más frecuente es por contacto sexual.

• Contacto con fómites: Se ha reportado contagio por el uso de ropa o manejo de ropa muy contaminada. Por dormir en una cama recientemente ocupada por una persona infestada, o por el utilizar otros objetos contaminados de uso personal (sábanas, toallas).

Autor: W. Linsenmaier -Fuente:Wikipedia - Licencia: Dominio Público

Al entrar en contacto con la piel, ocurre la fecundación en la superficie de la misma. La hembra fertilizada, rápidamente escava una madriguera en el estrato corneo de la epidermis, y se extiende aproximadamente 2 a 5mm cada día. A medida que se desplaza, va poniendo sus huevos (2 a 3 huevos por día) y después de uno a dos meses muere. La eclosión de las larvas se produce en 3 o 4 días, y se transforman en ninfas en 3 a 8 días, y posteriormente en adultos en 12 a 15 días y continúa el ciclo.

El parásito hace madrigueras mediante la secreción de enzimas proteolíticas que causan daño a nivel de los queratinocitos, posiblemente sean responsable del prurito originado.

La enfermedad comienza con una erupción papular intensamente pruriginosa, que se intensifica durante las noches y con el calor. Probablemente se debe a una sensibilización a antígenos del ácaro.

Los sitios de predilección son los pliegues interdigitales, las caras flexoras de las muñecas, las superficies extensoras de los codos, los pliegues axilares anteriores, la línea del cinturón, los muslos, el ombligo, el pene, el área que rodea los pezones, el abdomen, los bordes externos de los pies y la porción inferior de los glúteos. (En adultos suele respetar cabeza, cuello y pies).

A diferencia de los adultos en los niños pequeños las lesiones predominan en el cuero cabelludo, en el cuello, en la cara, en los pliegues, en las palmas y en las plantas.

Las lesiones patognomónicas son el surco y la pápula acarina. El primero consiste en una elevación lineal de la piel de pocos milímetros de longitud que corresponde al túnel subcórneo excavado por la hembra del ácaro, capaz de desplazarse unos 5 mm cada día. Al final del mismo existe una pápula o vesícula de 2-3 mm de diámetro, donde está el parásito.

Escabiosis en el brazo - Autor: Steschke -Fuente:Wikipedia - Licencia: Dominio Público

Escabiosis en la mano - Autor: Steschke -Fuente:Wikipedia - Licencia: Dominio Público

El período de incubación en las personas sin exposición previa habitualmente es de 4 a 6 semanas. Las personas que se infectaron con anterioridad desarrollan síntomas 1 a 4 días después de la nueva exposición al acaro, pero estas reinfecciones por lo general son más leves.

Las hembras del parásito son capaces de poner entre 10 y 40 huevos que maduran en 1 semana. Los ácaros alcanzan el estadio adulto en 3 semanas y son capaces de reiniciar el ciclo.

Suele ser suficiente con la clínica del paciente. Sin embargo, la confirmación del diagnóstico se obtiene visualizando el ácaro, sus heces o los huevos en raspados cutáneos de varias lesiones sin excoriar. La aplicación de agua, alcohol o vaselina en la piel facilita la recolección de los raspados, que deben colocarse en un portaobjetos debajo de un cubreobjetos para examinarse al microscopio.

Hace alrededor de 1 año, llevé a cabo mi proyecto de servicio comunitario junto a otros compañeros. Entre tantos lugares decidimos trabajar con una comunidad de Punta Cardón, específicamente en el sector “Los Rosales”, de Punto Fijo, estado Falcón.

Junto a mi grupo de trabajo - Foto Propia - Tomada con teléfono celular Galaxy S3 mini

La gran problemática que existía en aquel entonces era que los preescolares padecían comúnmente de escabiosis. De hecho se encontraba como uno de los principales diagnósticos en el ambulatorio de la comunidad.

Por tal motivo decimos trabajar específicamente con “El Simoncito” o preescolar de la comunidad, para tratar principalmente el tema de prevención de la escabiosis. Nuestra población estuvo compuesta por los niños que asistían a dicha institución, maestros, y por supuesto los respectivos representantes.

Como estrategias de trabajo implementamos charlas educativas dirigidas a maestros sobre medidas de higiene y prevención de la escabiosis. Del mismo modo impartimos conocimientos a representantes de cuidados y manejos en el hogar de los niños con esta ectoparasitosis.

En la comunidad dando información casa por casa - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini

Asistentes a la charla informativa - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini

Y para los más pequeños, le llevamos un poco de información a través de dinámicas, juegos, y una obra con títeres.

Dando una charla educativa especial para niños- Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini

Dinámicas educativas - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini

Obra con títeres - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini

También dejamos para la institución una cartelera educativa, con fines de mantener presente el conocimiento impartido día a día.

Haciendo la cartelera - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini.

Resultado final - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini.

Podemos decir que el proyecto realizado salió de acuerdo a lo esperado. Disfrutamos y compartimos momentos agradables con toda la comunidad, en especial con lo más pequeños los cuales nos divirtieron con todas sus ocurrencias. Al parecer la información quedó clara, y en los meses siguientes las tasas de incidencia de escabiosis disminuyeron un poco, según nos informó la doctora encargaba del ambulatorio.

Actividad final en el preescolar - Foto Propia – Tomada con teléfono celular S3 mini.

Referencias:

• Red Book, Enfermedades Infecciosas en pediatría, 22ª Edición. Páginas 365-367

• Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud:Fuente

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¡Los leo pronto!