Hola amigos, saludos a toda la comunidad científica de #cervantes, #stem-espanol y #steemstem, luego de unos cuantos días ausentes por labores académicas, vengo con un nuevo post de virología.

En esta oportunidad, como les mencione en mi ultima publicación, les traigo el segundo post del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), ya que su propagación es rápida y silenciosa, siendo de gran importancia informarse, para prevenir. Actualmente la pandemia del VIH contribuye de forma significativa a una alta tasa de morbilidad y mortalidad en la población, en especial entre adultos jóvenes.

Los dos post dedicados al VIH, por ser un tema extenso decidí distribuirlo de la siguiente manera:

También recomiendo leer el contenido del siguiente post Haz click Aqui donde muestro las generalidades de los virus y terminología necesaria para comprender ¿que son los virus?

Curso de la infección por VIH: Cuando una persona se infecta con VIH se pueden dar diferentes manifestaciones según la carga viral, el tipo paciente que fue infectado y la respuesta inmunitaria del paciente.

1. Fase aguda: esta fase se da al iniciar la enfermedad. Una vez que el virus entra en contacto con el huésped según haya sido el modo de transmisión, el virus comienza a infectar no solo a las células cercanas a la puerta de entrada sino que comienza a expandirse por todo el cuerpo asociado a los linfocitos T CD4+. En esta fase hay manifestación de síntomas como fiebre, malestares musculares, inflamación de los ganglios, sudoración nocturna, diarrea, náuseas y vómito. Estos síntomas son muy generales por lo que tienden a confundirse con otras enfermedades, dificultando el diagnostico. Aca aumenta drasticamente la carga viral y disminuye el numero de linfocitos T CD4+.
2. Fase asintomática ó latente: es una etapa donde a pesar de que el virus está integrado en la célula y está en replicación no se produce ningún tipo de síntomas. Esta etapa es muy variada puede durar entre meses y años. Las mutaciones que se producen por la enzima RT pueden hacer que el virus salga de esta fase de latencia, disminuyendo además la capacidad de que el sistema inmune se recupere por la constante y alta destrucción de los LT CD4+ infectados. Acá los Linfocitos T CD4+ se recuperan a valores relativamente estables sobreponiéndose a la carga viral que esta mucho mas disminuida.
3. Deficiencia inmunitaria (SIDA): Sin ayuda de un tratamiento, los portadores pueden desarrollar esta última fase. Y se caracteriza porque no se pueden reponer los linfocitos T CD4+ que han sido eliminador por la presencia del virus. Aumentando entonces la replicación viral y la aparición de infecciones oportunistas como neumonía por Pneumocystis jiroveci, Candidiasis oral, Ciptococosis, tuberculosis, parasitosis, otras, siendo algunas de estas enfermedades indicadores que el paciente presenta SIDA.

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Manifestaciones Clínicas presentes en el VIH

Infecciones oportunistas Las infecciones normalmente benignas provocadas por microorganismos como Candida albicans y otros hongos, virus de ADN capaces de producir enfermedades recurrentes, parásitos y bacterias de crecimiento intracelular, pueden provocar una enfermedad significativa tras el agotamiento de los linfocitos T CD4+ provocado por el VIH y la consiguiente disminución de los linfocitos T CD8+ . La neumonía por Pneumocystis Jirovecii es un cuadro clínico diagnóstico de SIDA. La candidiasis bucal (hongos), la toxoplasmosis cerebral y la meningitis criptocócica también aparecen con frecuencia, así como infecciones prolongadas y varias infecciones víricas, como el molusco contagioso por poxvirus; los papovavirus (virus JC , que ocasiona la leucoencefalopatía multifocal progresiva); recurrencias de los virus herpes (p. ej., VHS; virus de la varicela-zóster; Virus de Epstein-Barr [leucoplaquia vellosa de la boca, linfomas asociados al VEB]), y Citomegalovirus (especialmente retinitis, neumonía y enfermedad intestinal). La tuberculosis y otras enfermedades micobacterianas, junto a la diarrea asociada a microorganismos patógenos habituales (especies de Salmonella, Shigella y Campylohacter) y microorganismos inusuales (especies de criptosporidios, micobacterias, también constituyen problemas frecuentes).

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Transmisión y Grupos de mayor riesgo:

Este virus es transmitido por el contacto directo con los fluidos corporales.

• Transmisión Sexual: A través de las mucosas.
• Transmisión Parenteral: Transfusiones, Tatuajes, Agujas contaminadas, otros.
• Transmisión Transplacentaria o Vertical: en el embarazo o el parto.
  El grupo de mayor riesgo lo conforman los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, reclusos, personas que consumen drogas inyectables, prostitución y transexuales.

Diagnóstico de la infección VIH-SIDA:

Foto Propia: @fran.frey

Foto Propia: @fran.frey

Nota:niños menores de 2 años no se le realizan pruebas para detección de anticuerpos, ya que, su sistema inmunitario no está del todo desarrollado, y podría arrojar falsos positivos por la presencia de los anticuerpos que son de la madre.

Debo destacar la importancia del Laboratorio Clínico para detectar y realizar el seguimiento de la infección por VIH, el Bioanálista cumple un rol fundamental en la salud venezolana y lamentablemente debo decir que la Federación de Colegios de Bioanalistas de Venezuela manifiesta que el 100% de los laboratorios públicos no posee reactivos para el diagnóstico y por tanto para la prevención de la infección por VIH.

Procedimientos para el seguimiento de la infección VIH-SIDA:

a. Cuantificación de LT-CD4: Cuando la cuantificación de CD4 es menor de 200 células/mm3 se dice que el paciente está en fase SIDA.

Relación LT CD4/CD8: Generalmente, también se observa la relación entre el número de CD4 y CD8 (CD4/CD8), cuyo valor normal es entre 0,9 y 1,9 (una a dos CD4 por cada CD8). En las personas que viven con el VIH estos valores se reducen dado que las CD4 disminuyen.

b. Carga Viral (PCR tiempo real): Carga viral de 10.000copias/ml se consideraría baja y una de 100.000copias/ml, alta.
Nota: En ambos casos es necesario aplicar tratamiento y evidenciar la recuperación y aumento de los LT CD4+ a unos niveles que estén por arriba de las 200células/mm3 y donde la carga viral sea indetectable.

c. Prueba de resistencia a Anti Retroviral.Para determinar la eficiencia o posible fracaso del tratamiento antiretroviral.

¿Vacuna?:

Actualmente no existe vacuna contra el virus del VIH por la gran variabilidad genetica que presenta cada progenie viral debido a la alta tasa de mutacioón por la presencia de la enzima RT caracteristico de estos retrovirus.