肾囊肿小便隐血阳性，竟是痰湿在作祟，中药治疗13天恢复正常

由于现代人饮食丰富、多静少动、日晒不足的生活方法，容易导致营养过剩，难以代谢，加上水湿长期停滞，就易内生“痰湿”。

痰、湿两者均为体内水液停聚所形成的病理性产物，难以截然划分，且可相互转化、兼并，痰与湿常并存，因此临床上时而互相通称。

现代医学影像学检查到的乳腺增生、某些囊肿、脂肪瘤，甲状腺结节、一些良性肿瘤等。它们多能摸得到软性结块或包块状物，边界清晰，可有一定的活动度，且用化痰散结药，往往可以取效，所以中医也将它们归属“痰”地范畴。

元代医家朱丹溪曾讲过“肥人多痰湿”，痰湿积于肌肤腠理之下，化为膏脂。因此，现代人血三脂过高、超重、肥胖也属“痰多”为患。

我就遇到了一个肺结节、肾囊肿的患者，而这些疾病也都是因为痰湿在作祟。

案例

尚某，一位39岁的中年男子，平日里工作繁忙，生活节奏快。由于经常需要应酬和加班，他的饮食习惯逐渐变得不规律，常常暴饮暴食，又缺乏运动。

最近一段时间，尚某总感觉身体有些不适，时常感到疲倦和头晕。他以为是工作压力大导致的，也就没有太在意。直到有一天，他在公司组织的体检中，发现自己竟然患有高血脂、甘油三酯超高，还有轻度脂肪肝。

除了这些，体检报告还显示他肺部有一个2mm的小结节，左肾有一个4.7*3.4cm的囊肿。小便隐血+，前列腺增大并伴有钙化。

到我处就诊时发现他舌体偏胖大舌下稍瘀。脉偏沉，滑涩偶结代。

病案分析

读完病案可知，患者的诊断为肺结节、肾囊肿。

小便潜血是通过尿常规检查出来的，尿常规中发现尿液中有红细胞。

小便潜血属于中医“尿血”的论治范围。尿血指小便中混有血液，甚或伴有血块的病症。

该患者小便隐血+就是因为脾虚湿热下注，热灼尿道，因此导致小便出血。

脾虚湿热下注，可能侵袭前列腺，导致前列腺功能异常，长期的湿热侵袭可能导致前列腺组织增生和钙化。

沉脉表示气血不足，滑脉表示痰湿内阻，涩脉表示气滞血瘀，结代脉表示心气不足，心悸怔忡。

所以患者的证型为脾虚湿盛，痰瘀互结。所以治疗上就应该健脾祛湿、祛瘀化痰、清热利湿。

具体治疗过程

具体方药如下：

炒山楂20g、浙贝母30g、法半夏15g、胆南星10g、炒芥子30g、茯苓20g、陈皮15g、青皮10g、醋三棱10g、醋莪术10g、山慈菇15g、甘草片10g、桔梗10g、麸炒白术15g、白术15g、泽泻20g、小蓟10g、桂枝10g、牡丹皮10g、赤芍10g、桃仁10g、丹参30g、红花10g、牡蛎30g、猫爪草30g、土贝母30g、姜炭1g、醋鸡内金15g、黄芪15g、党参片10g、水蛭6g、土鳖虫10g、炮山甲粉3g、广藿香10g、木香10g、天花粉15g、蜈蚣2条、盐黄柏10g、淡竹叶15g。

二诊：患者反馈有点便秘，于是加滑石15g润肠通便。

谁知就在患者服药13天时，患者非常开心的想我反馈，小便已经恢复了正常。

方药分析

方中半夏辛温性燥，燥湿化痰。陈皮理气化痰，芳香醒脾，使气顺痰消，为臣药。两药相配，等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。

茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源。甘草化痰和中，调和诸药。

本方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓健脾养心而利湿；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药柔肝理脾调气血；桃仁活血化瘀而破瘀块；芍药、桂枝，一阴一阳，茯苓、牡丹皮，一气一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀，调理气血之功效。

胆南星、炒芥子燥湿化痰；

炒山楂、麸炒白术、黄芪、党参片健脾益气。

丹参、红花活血祛瘀

炒黄柏、盐黄柏清热泻火。

小蓟、茯苓、泽泻利水渗湿。

青皮疏肝理气。

醋三棱、醋莪术破血行气。

蜈蚣息风镇痉。

猫爪草、水蛭、山慈菇、土鳖虫、炮山甲粉软坚散结。

土贝母清热化痰。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】