건강보험 적정 보상 강화…재정 효율화로 지속가능성 제고

보건복지부는 2월 25일 건강보험정책심의위원회를 열고 2026년도 시행계획을 확정했다.

면역항암제 ‘임핀지주’의 담도암 급여 확대, 재활의료기관 수가 시범사업 강화, ‘의료행위 재평가 및 재분류 추진단’ 신설 등이 핵심이다.

특히 담도암 환자 연간 치료비는 약 1억1,893만 원에서 595만 원 수준으로 낮아질 전망이다.

최근 재정 건전성 논의와 유사하게 보장성 확대와 지출 효율화를 병행하는 구조다. 다만 건강보험 재정 흑자폭 감소는 우려 요인으로, 국고지원 확대와 지출 구조 개선의 실효성 확보가 과제로 제시된다.